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トラボプロスト・チモロール(デュオトラバ)

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デュオトラバ
トラバコム2.5ml(日本名デュオトラバ)
成分:トラボプロスト+チモロール
メーカー:アラガン
トラバタンズ
トラバタン2.5ml(日本名トラバタンズ)
成分:トラボプロスト
メーカー:アラガン


トラバタンズ
ルピトロス3ml(日本名トラバタンズ)
成分:トラボプロスト
メーカー:LUPIN LTD
価格はUSドル日本円換算で日本への送料を含みます
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1本:3,800円
2本:6,400円(1本当たり3,700円)
3本:10,800円(1本当たり3,600円)
4本:14,000円(1本当たり3,500円)
5本:17,000円(1本当たり3,400円)
10本:30,000円(1本当たり3,000円)
1本:3,800円
2本:6,400円(1本当たり3,700円)
3本:10,800円(1本当たり3,600円)
4本:14,000円(1本当たり3,500円)
5本:17,000円(1本当たり3,400円)
10本:30,000円(1本当たり3,000円)
1本:2,500円
2本:4,800円(1本当たり2,400円)
3本:6,900円(1本当たり2,300円)
4本:8,800円(1本当たり2,200円)
5本:10,500円(1本当たり2,100円)
10本:17,000円(1本当たり1,700円)

犬猫の緑内障への最新治療法:

緑内障の治療は、過去10年間比較的大きな変化はありませんでした。しかし、ラタノプロストや新しい薬(トラボプロストとビマトプロスト)のようなプロスタグランジン類似体の使用は、この病気の治療に関してよりよい方向へと向けてきました。プロスタグランジン類似体は長年開発されてきており、現在獣医で利用されているいくつかの製品が出てきました。ラタノプロスト(商品名キサラタン)、トラボプロスト(トラバタンズ・トラバタン)、ビマトプロストはすべて、獣医における緑内障患者に利用されています。これらはブドウ膜強膜流出を増やすことによる眼圧の低下に働きます。まだ完全にわかっていない他のメカニズムもあることでしょう。これらの薬は眼圧を速く、しっかりと減らします。局所・経口炭酸脱水酵素抑制剤(ドルゾラミド・メタゾラミド)、局所マレイン酸チモロールを含む抗緑内障薬(トラバコム・デュオトラバ)とともに使われることもあります。プロスタグランジン類似体は縮瞳を引き起こすので、前方レンズ脱臼があるまたは疑われる場合は、この薬の使用はしないこともあります。前方レンズ脱臼の場合、縮瞳は瞳孔のブロック効果のために突然眼圧が増加する原因になる場合があります。本当の炎症にまでは関わりませんが、軽い充血はマイナーな副作用として起こります。ラタノプロスト、トラボプロストまたはビマトプロストは、眼圧レベルや望ましい範囲のレベルに応じて、1日3回に与えられるかもしれません。
緑内障の治療の外科的な進歩は限られていますが、一般的に、チューブ閉塞の合併症、眼圧の上昇に結びつく気泡傷跡形成なしで体液を入れ替える新しい方法を模索することに集中されてきました。水性分路は下位結膜のスペースに、前房からの水様体の流出経路を与えます。正面の副鼻洞と鼻腔を含む他の経路が考えられましたが、現在の技術では優れた結果は示されていません。レーザー治療分野での新しい技術は、良い結果をもたらしました。侵入性レーザー毛様体光凝固は、犬の(そしてネコ科の)緑内障治療のため比較的最近導入されました。治療のために早く参照することは、眼圧の制御と視力保持に関してより良い結果を示しています。

目のための外科的手法:
1 水性分路―この過程は数週間から数ヶ月間、患者の60-75%で眼圧制御においては多様な結果があることがわかっています。前房出血、低血圧、気泡傷によるものなどを含むと複雑になります。大多数の患者は、眼圧の制御があってもで1年間までで視力を失います。
2 経強膜ダイオード・レーザー・毛様体光凝固(TSCPC)―これは通常、視力の回復の可能性のある患者のために保たれています。この非侵襲性の過程は麻酔を使用しますが、患者にとって比較的痛みの少ない方法です。レーザー・エネルギーは、毛様体上皮を目標とするために、強膜接触を通して狙いを定められます。細胞の破壊は、ブドウ膜炎や時に前房出血、圧力上昇、網膜剥離などのようなものになります。レーザー治療は患者の50-75%で、6-18ヵ月間、眼圧を制御します。トランス強膜レーザー治療後1年で22-53%の患者だけが有視界となることが、いくつかの研究で分かっています。
3 ダイオードレーザー内サイクロ光凝固―組織に不必要なダメージを与えることなく毛様体上皮(270度以上)を目標とするために、内視鏡レーザー・エネルギーが、非常に正確な方法で使われます。この方法でより多くの細胞が破壊され、より良い眼圧制御ができます。複雑化は少なく抑えられます。目標とする場所へ届きやすくするため、また、後年に視力制限白内障になる危険が大きいため、通常のレンズの除去を必要とすることがあります。100匹以上の犬におけるある研究では30%は術後に眼圧の上昇がありました。そして、すべて眼圧は3年間で20mmHg未満になりました。視界の割合は次の通りです: 1週間で88%、1年で70%、2年で52%、3年で57%。12匹のネコにおける結果は、次の通りです: 2年で92%・・・すべての猫は、網膜退化の所見があった1匹の猫を除いて目が見えました。

非視覚の過程:
1)人工眼窩の有無にかかわらない摘出
2)内臓摘出と眼内人工器官
3)薬理的な毛様体除去(硝子体内ゲンタマイシン注射)


トラボプロスト目薬

・開封後は4週間までの期間、涼しいところに保管してください。
・トラボプロストは、あなたの目の色を変えるかもしれません。目の色が変わったときには医師に相談してください。
・他の点眼薬をご利用の際は、それぞれの目薬の使う間隔を5分以上開けて使用してください。

トラボプロスト目薬に関して:
薬のタイプ…プロスタグランジン製剤
使用目的…眼圧を減らす
名称…トラバタン、デュオトラブ(トラボプロストとチモロールの混合)
利用の形…目薬

トラボプロストは、開角緑内障を治療するのに用いられます。緑内障は、目に残っている流体を防ぐ妨害物質に起因します。目の痛みや不快、視力にまで影響を及ぼす可能性のある目の中の圧力に原因があります。トラボプロストは目に残される流体の量を増やすことによって作用します。そして、圧力を軽減します。単独でも、あるいは他の緑内障(例えばチモロール)の治療薬と一緒にでも使うことができます。トラボプロストはまた、眼圧の増加を起こす他の症状(例えば眼性高血圧)の治療に役立つこともあります。

トラボプロスト点眼薬を使う前に:
トラボプロスト点眼薬を用いる前に、医師または薬剤師が以下の事項を知っていることを確認してください:
・あなたが妊娠しているか、また、妊娠しようとしているか、授乳期にあるかどうか
・レンズ(例えば白内障除去において)を交換、あるいは除去する手術を受けたことがあるか 
・目の痛み、ドライアイ、かすみ目、いらつき、炎症などの目のトラブルをもっている  
 か
・ひどい喘息を持っているかあるいは喘息がコントロールされていないか
・コンタクトレンズを使用しているか、あるいは他の目薬を使っているか
・処方なしで買うことのできる薬、ハーブ、補完薬など他の薬を飲んでいるかどうか
・これまでにこの薬や他の類似した薬に対するアレルギー反応があったかどうか
・注意:これらの目薬は子供の使用には適していません。

トラボプロスト目薬の使用法:
1 使用前にはよく手を洗ってください。
2 キャップをはずします。
3 頭を後ろに傾けて、下のまぶたを引っ張ります。
4 もう一方の手の親指と中指の間で容器を持って目の近くに持っていき、容器をひっくりかえしてください。ノズルが目に触れないようにしてください。
5 容器を押して、1−2滴おとしてください。
6 目を閉じて、指で目頭を押し、1分間そのままにしてください。
7 この目薬を両目に使用したい場合は、同様にもう一方の目にも適用してください。
8 キャップを閉めますが、このときに先端には何も触れないようにしてください。
9 再び手を洗います。

最大限に利用するために:
・医師の指示に従って使用してください。また、製品の説明書きをよく読んでください。通常、1日1回、夜に使用します。
・もし他の目薬を使用している場合には、2つの目薬の使用間隔を5分間はあけるようにしてください。
・仮に使用すべき回を忘れてしまったときでも心配することはありません。次の使用回に使用してください。
・トラボプロストは、あなたの目の色を変えるかもしれません。変わったと思ったら、医師のアドバイスを受けてください。定期的に医師の診断を受けると変化に気づきやすくなります。
・コンタクトレンズを使用している場合は、この目薬は使用しないでください。目薬には保存料が入っており、レンズを痛めてしまいます。レンズをつける前には目薬使用後15分は待ってからにしてください。
・あなたが手術または歯科治療のような処置をしているならば、使っている薬に関してどのようなものかを把握していてください。

トラボプロスト点眼薬は、問題を引き起こすことがあるか:
役に立つ効果とともに、すべての薬には欲しない副作用というものはあり、通常、体が新しい薬に適応してよくなる方向にいきます。以下の副作用のいずれかが続くか、深刻になるような場合には医師や薬剤師と話してください。

10人に1人以下の割合でみられる副作用
そのような場合にどうしたらよいか
頭痛 
頭痛薬の使用をし、続くようであれば医師の診察をうけてください。
光への過敏反応
サングラスを使用してください
目のいらつき、赤み、色の暗化、まつげののび
医師に相談してください

重要:呼吸困難や胸の痛みが生じた場合は、すぐに医師の診断をうけてください。

この薬によると思われる他の徴候があらわれた場合は、医師または薬剤師と話してください。

トラボプロスト点眼薬の保管法:
薬は子供たちの手の届くところ、見えるところには置かないでください。
涼しい、乾いた、直射日光が当たらないところに保管してください。
開封後は4週間のみ保管できます。その後は新しいものをお使いください。

重要な情報:
・あなたまたは他の誰かがこの薬を一部でも飲み込んだ場合は、すぐに救急で診てもらってください。そのときには空の容器でも一緒に持って行ってください。
・この薬は、あなたのためのものです。他の人が似たような症状であってもあなたの薬  を決して与えないでください。
・期限切れや不必要な薬は使用しないでください。処分する場合は地元の薬局へ持って行ってください。
・この薬についての質問がある場合は薬剤師に尋ねてください。

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