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ミコフェノール酸モフェチル(セルセプト)

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セルセプト
セルセプト
1錠中ミコフェノール酸モフェチル500mg
メーカー:UK Generic
 
ミコフェノール酸モフェチル
1錠中ミコフェノール酸モフェチル500mg
メーカー:UK Generic
価格はUSドル日本円換算で日本への送料を含みます
しかも国際航空書留郵便(REG便)で追跡可能です
 価格はUSドル日本円換算で日本への送料を含みます
しかも国際航空書留郵便(REG便)で追跡可能です
50錠:10,000円
100錠:23,800円
150錠:35,400円
200錠:46,800円
250錠:58,000円
50錠:6,000円
100錠:11,800円
150錠:17,400円
200錠:22,800円
250錠:28,000円
 

ミコフェノール酸モフェチル(セルセプト)の英文日本語訳

ミコフェノール酸モフェチル:最新動物用免疫抑制剤

長年にわたって、ますます多くの動物が免疫病を呈しているようです。そして、その原因はわかっていないことが多いのです。私が1996年にエンジェルで研修を始めたとき、プレドニゾン、カタラン、アザチオプリンの3つの免疫抑制性剤から選ばれているようでした。今日、多くの薬があり、そこから選ばれています。シクロスポリン、メソトレキサート、レフルナミド、IVIGそしてもちろんミコフェノール酸モフェチル(セルセプト/ローチェラボラトリーズ)もこれらに含まれています。

免疫抑制剤の主なメカニズムとしては、抗体生産を減少させること、そして、抗体の破壊を減少させることです。単核の食細胞システムによる細胞の被覆のはたらきです。ミコフェノール酸モフェチル(MMF)はリンパ球(イノシン・モノリン酸塩デヒドロゲナーゼ)によってプリン生合成のために必要とされる酵素の抑制剤です。T細胞とB細胞がプリンの新規の合成に依存しているので、B細胞による抗体構造とT細胞による細胞性反応を抑えることによって、これらの細胞の激増は妨げられます。MMFはT細胞とB細胞で大部分の細胞型のイソ型と比較して酵素イソ型の親和力が5です。この結果を受けて、この薬は、細胞周期のS期にT細胞とBリンパ球の増殖に対する細胞増殖抑制効果に特定の影響を及ぼします。人間では、MMFはもともとは使用されていましたが、現在は移植片反応に対する使用に限られています。また重症筋無力症、SLE(ループス腎炎)、クローン病、IMHAのために『ラベル外』としての効果を持つことも示されてきました。腎臓線維症と同様に再潅流損傷―血流不全に対する効果を調査するための研究は進行中です。ミコフェノール酸が見られる病気としてはイヌではIMHA、再生不良性貧血、重症筋無力症を含みます。私たちはまた、IBD、ITP、自己免疫皮膚疾患、多発性関節障害、糸球体腎症において、特に腎線維症の場合に使用を考えています。エンジェルでは私たちは重度のIMHAの場合には防御の最初の一線としてプレドニゾンとMMFを使用しています。シクロスポリンは最初の治療としての優れた選択ですが、ミコフェノール酸よりもコストが高くなります。猫において、2つの症例が学会誌で報告され、ミコフェノール酸は主にIMHAの治療に効果的だったということです。副作用は大きなものはなかったということです。これは猫におけるIMHAの治療のための経口MMFの最初の報告例です。プロドラッグとしての経口投与の後、MMFは活性型ミコフェノール酸に速く加水分解されます。薬は、空腹時によりよく吸収されます。犬における半減期は約8時間ですので、TID投与でより適切に薬の定常状態を維持する可能性が考えられます。MMFは不変なグルクロン酸の形で、尿でほとんど排他的に排出されます。MMFが免疫抑制剤であるアザチオプリンよりも前に免疫抑制を行うということが言われていました。出版されたものの中には、使用後の数時間という迅速な免疫抑制を報告しているものがあります。私たちの経験では免疫抑制は治療開始の48時間以内で起こると期待しています。

副作用は大部分は胃腸系に限定されて、食欲不振と下痢の形で見られます。胃腸出血は犬では報告されている副作用ですが、これはまれに起こるものです。この結果を受けて、服用量の減少は根拠となるかもしれません。これは他の免疫抑制剤を低用量で併用することと同様です。MMFは骨髄抑制性ではなく、人間の移植患者ではアザチオプリンに代わるものとして開発されました。

犬での推奨使用量としては7〜20mg/kgのPOまたは3〜4週間でIV BID、そして10mg/kgでSIDとなっています。こちらの病院では通常、10〜15mg/kgのBIDから始めています。ミコフェノール酸は500mgのタブレットがあります。IV製剤は、200mg/mlの注入用です。非経口では軽いアレルギー反応が見られることがあります。MMFの使用は獣医学では深く研究されていませんが、この薬は免疫抑制薬の新しい有望なものであると、私たちは強く信じております。

PO:経口投与
IV:静脈注射
BID:1日2回
SID:1日1回


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